腎臓病の人が青汁を飲むとき、カリウムに注意が必要？

腎臓病の人が青汁を飲むときは、カリウムに注意が必要です。ただし、腎臓病の人全員が青汁を飲めないわけではありません。血液中のカリウム値、腎機能の程度、透析の有無、服用薬、青汁の原材料や量によって判断が変わります。

腎臓病で青汁のカリウムに注意する理由

腎臓には、体内の余分なカリウムを尿として排出する働きがあります。腎機能が低下するとカリウムが体内にたまりやすくなり、血液中のカリウムが高くなる「高カリウム血症」を起こすことがあります。

高カリウム血症は、初期には自覚症状がない場合もあります。数値が大きく上がると、筋力低下やしびれ、不整脈などにつながるおそれがあるため、自己判断で青汁を習慣的に飲み始めるのは避けたほうが安全です。

血液中のカリウム値が安定し、医師や管理栄養士から食事制限を受けていない場合は、量や商品によって飲めることがあります。一方、カリウム値が高い人、腎機能が大きく低下している人、透析中の人は、青汁を飲む前に主治医へ確認が必要です。

「青汁だから健康によい」「野菜の代わりになる」と一律に考えることはできません。青汁は商品によって原材料、濃度、1回量、カリウム量が異なります。また、粉末を水に溶かすタイプは、原材料を濃縮している場合があります。

確認する項目	確認する理由
原材料	野菜や葉物、果物など、カリウムを含む原材料の種類が商品ごとに違うため
1回分の量	飲む量が増えると、摂取するカリウム量も増える可能性があるため
栄養成分表示	カリウムの表示があれば、摂取量を判断する材料になるため
飲む頻度	毎日続ける場合は、1回分だけでなく継続的な摂取を考える必要があるため

次に当てはまる人は、青汁を飲む前に、主治医や腎臓病の食事に詳しい管理栄養士へ相談してください。

薬の種類や腎機能によっては、食事だけでなく服用薬もカリウム値に関係します。青汁を飲むために薬を減らしたり、中止したりしてはいけません。

直近の血液検査を確認する。カリウム値が高くないか、主治医から制限を受けていないかを確認します。検査結果が手元にない場合は、次回の診察で尋ねます。
商品の栄養成分表示と原材料を確認する。カリウムの含有量、1回分の量、1日の目安量を確認します。カリウム量が表示されていない場合は、表示がないことだけを理由に「少ない」と判断しません。
青汁以外のカリウム摂取も伝える。野菜ジュース、果物、サプリメント、健康食品などを含めて、医師や管理栄養士に伝えます。
飲む量と頻度を相談する。許可された場合でも、最初から目安量を超えて飲んだり、複数の商品を併用したりしないようにします。
次回の血液検査で確認する。飲み始めた後のカリウム値に変化がないかは、症状ではなく検査で判断します。